Pourquoi cette plateforme, et pour qui

La conception part des difficultés concrètes du parcours de soins au Bénin, pas de la technologie.

Les personnes pour qui nous avons conçu chaque écran

Afiavi, 35 ans, Abomey-Calavi

Enceinte de 29 semaines, tension limite. Smartphone, peu de data. Elle suit aussi sa fille Ifè (19 mois), dont un vaccin est en retard.

Besoin : ne rater aucune CPN, être alertée des signes de danger, un seul carnet pour toute la famille.

Koffi, 69 ans, Porto-Novo

Diabétique et hypertendu, malvoyant, lit difficilement. Couvert par l'ARCH.

Besoin : entendre son ordonnance, recevoir des rappels de prise, ne pas avancer le coût de ses médicaments.

Bio, 28 ans, Parakou

Drépanocytaire, sourd. Le téléphone et les consultations orales l'excluent.

Besoin : échanger par écrit avec son médecin, n'avoir aucune information transmise uniquement par le son.

Mariam, 39 ans, Djougou

Ne lit pas, téléphone basique, pas d'Internet. Hypertendue, elle a manqué son dernier rendez-vous.

Besoin : être suivie quand même : SMS, USSD *789#, relance automatique, ordonnance dessinée.

Dr Hounkpatin, CS de Godomey

Médecin d'un centre de santé périurbain saturé. Voit des patients sans antécédents connus.

Besoin : l'historique en un coup d'œil, prescrire vite, référer et savoir ce qu'est devenu le patient.

Clarisse, Ministère de la Santé

Planification et suivi des programmes. Les rapports papier arrivent avec des semaines de retard.

Besoin : des indicateurs à jour et anonymisés, les ruptures et alertes en temps réel, un export vers DHIS2.

Problèmes du terrain → réponses de la plateforme

Problème constaté	Ce que fait la plateforme
Dossiers papier fragmentés : carnet perdu, examens refaits, antécédents et allergies inconnus d'une structure à l'autre.	Un dossier unique indexé par le NPI (ANIP), partagé entre tous les soignants autorisés. Identité pré-remplie et vérifiée.
Référence / contre-référence rarement bouclée : le patient arrive au CHU sans courrier, le centre d'origine n'a jamais de retour.	Module Références : envoi motivé et urgence, accès transmis au médecin destinataire (30 jours), suivi du statut, contre-référence obligatoire à la clôture.
Perdus de vue : CPN, vaccins, maladies chroniques interrompues.	Rappel SMS la veille, détection automatique des rendez-vous manqués avec relance du patient ET du soignant, rappels de prise, alertes de vaccin en retard.
Analphabétisme et langues : une ordonnance écrite est illisible pour une grande partie des patients.	Ordonnance en pictogrammes (soleil levant, midi, couchant, lune + nombre de comprimés dessiné), lecture vocale partout, messages vocaux au soignant, mode images, compte aidant.
Handicap visuel.	HTML sémantique compatible lecteurs d'écran, texte agrandissable ×1,5, contraste élevé, bouton « Écouter » partout, commandes vocales.
Handicap auditif.	Aucune information uniquement sonore : alertes visuelles, messagerie écrite avec le soignant, rendez-vous et consignes toujours écrits. Profil « auditif » signalé au soignant.
Connectivité limitée, téléphones basiques.	Pages rendues côté serveur (~30 Ko, sans police web ni image), mode hors ligne (PWA), messages mis en file d'attente, mode économie de données, *USSD 789#** et SMS.
Faux médicaments vendus sur les marchés.	Vérification AMM + lot auprès de l'ABMed (web et USSD), signalement de pharmacovigilance, délivrance tracée par code d'ordonnance unique.
Ruptures de médicaments essentiels.	Stocks des pharmacies, seuils d'alerte, carte des ruptures par département pour le Ministère.
Paiement direct des soins, couverture ARCH mal connue au guichet.	Taux de prise en charge lu auprès de l'ANPS, reste à charge calculé à la pharmacie, paiement Mobile Money (MTN, Moov, Celtiis).
Données sanitaires tardives.	Observatoire anonymisé en temps réel (paludisme, CPN, ruptures, rendez-vous manqués) et export DHIS2 vers le SNIGS.
Confidentialité et stigmatisation.	Le patient accorde et retire les accès, voit qui a consulté son dossier ; accès d'urgence motivé, limité à 24 h, notifié. Administrateurs et autorités ne voient jamais un dossier individuel.
Urgences : groupe sanguin et allergies introuvables.	Carte d'urgence disponible hors ligne, imprimable, avec les contacts à prévenir.

Parcours de démonstration conseillé

Connectez-vous comme Afiavi : acceptez la demande d'accès du Dr Chabi, écoutez votre ordonnance, voyez le vaccin en retard d'Ifè.
Passez en Dr Hounkpatin : ouvrez l'agenda du jour, prescrivez à Mariam, référez un patient.
Passez en pharmacienne : délivrez l'ordonnance ORD-K7F3QA de Koffi (ARCH 100 %).
Composez *789# avec le numéro de Mariam dans le simulateur USSD.
Ouvrez l'observatoire du Ministère et lancez un export DHIS2.
Suivez les SMS envoyés dans le téléphone simulé.

Limites assumées du prototype

Les API partenaires sont simulées (bac à sable intégré) ; les contrats d'interface sont prêts à être raccordés.
La synthèse vocale dépend des voix installées sur le téléphone ; les langues nationales (fon, yoruba, bariba, dendi…) passeront par des messages audio enregistrés par des relais communautaires : la messagerie vocale existe déjà.
Hébergement des données de santé : à placer chez un hébergeur national agréé, avec une déclaration à l'APDP.